呼和浩特曝光11家定点医药机构，另有33家解除医保协议

0次浏览发布时间：2025-04-20 17:57:00

关于11家定点医药机构违规使用医保基金情况的通报

今年，中纪委在全国范围内开展医保基金管理突出问题专项整治，国家医保局本月起将对自治区部分盟市的定点医疗机构和定点零售药店开展飞检，自治区、盟市协同推进，实现两定机构飞检全覆盖。

近日，自治区医疗保障局对呼和浩特市11家定点医药机构开展“四不两直”飞行检查，现将违规使用医保基金情况进行曝光。在此提醒全市各定点医药机构要深刻警醒，引以为戒。

一、呼和浩特东大肛肠医院。该机构存在过度检查、重复收费、不合理收费、违反卫生管理政策等违规问题。

二、内蒙古善水医院有限公司。该机构存在不合理收费、超医保限定支付、超医保支付范围、过度诊疗、多收费、重复收费等违规问题。

三、武川县李俊明中医医院。该机构存在超医保限定支付、重复收费等违规问题。

四、武川县任志刚中医医院。该机构存在超医保限定支付、过度检查、重复收费等违规问题。

五、武川县小江口腔门诊部。该机构存在重复收费、不合理收费等违规问题。

六、武川县新东街社区卫生服务站。该机构存在超医保限定支付、重复收费、违反卫生管理政策等违规问题。

七、武川县可镇西关井社区卫生服务站。该机构存在超医保限定支付、超量开药、捆绑收费等违规问题。

八、呼和浩特市开心大药房有限责任公司。该药店存在超医保限定支付、超医保支付范围、无处方销售中药处方、医保管理等违规问题。

九、内蒙古聚元堂大药房有限公司。该药店存在药师未对处方的适应性进行审核、超医保限定支付、医保管理等违规问题。

十、内蒙古品康医药有限公司。该药店存在药师未对处方的适应性进行审核、超医保限定支付、医保管理等违规问题。

十一、内蒙古同庆堂药业有限责任公司。该药店存在药师未对处方的适应性进行审核、超医保限定支付、医保管理等违规问题。

目前，11家定点医药机构违规线索正在进一步核实中。核实后，将按照基金监管程序追回违规使用医保基金，并将有关线索移交至相关部门处理，全市医保系统将持续加强基金监管力度，对下发疑点数据和自查自纠不到位定点医药机构开展全面整治，严厉打击欺诈骗保和违法违规使用医保基金行为，全力守护好人民群众的“看病钱”和“救命钱”。

同时，欢迎广大参保人对呼和浩特市定点医药机构违法违规使用医保基金行为进行监督举报，举报电话：0471-12393 0471-2949251。对举报线索查证属实的，按《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》规定向举报人发放奖励金，最低不少于200元，最高20万元。

呼和浩特市关于解除33家定点医药机构的通报

今年，中纪委在全国范围内开展医保基金管理突出问题专项整治，国家医保局本月起将对我区部分盟市的定点医疗机构和定点零售药店开展飞检，自治区、盟市协同推进，实现两定机构飞检全覆盖。

目前，全区《定点医药机构医保结算分级管理办法》已执行，呼和浩特市33家定点医药机构主动申请解除医保协议，解除后产生的医药费用医疗保险基金不予支付。

现将名单公布如下：